Praćenje plodnosti – odgovori na česta pitanja i nedoumice

Praćenje plodnosti – odgovori na česta pitanja i nedoumice

Metode praćenja znakova plodnosti i dalje su nedovoljno poznate kod nas, dok se u zapadnim zemljama, a naročito u SAD-u, uveliko koriste jer su prednosti zaista brojne. Postoje onlajn kursevi i obuke uživo sa edukatorima, na kojima žene nauče kako da prepoznaju i protumače osnovne znakove koje im telo daje i tako steknu znanje koje će im koristiti čitavog života: od puberteta, preko bračnog života i reproduktivnog perioda, pa do predmenopauze i menopauze.

Mi ćemo na našem sajtu pokušati da pomognemo objašnjenjima i savetima kroz tekstove koje objavljujemo, a na ovoj stranici objavljivaćemo pitanja devojaka i žena koje već koriste metod praćenja plodnosti i susreću se s nedoumicama. Ukoliko i vi imate pitanje, možete nam ga poslati putem komentara ispod ovog teksta ili putem kontakt-forme na našem veb-sajtu.

Pravoslavni roditelj

 

***

 

Možete li malo podrobnije da mi objasnite kako se prati cervikalna sluz?

Odgovor: Da biste pratili promene cervikalne sluzi, potrebno je da uradite sledeća četiri koraka. Isprva vam ovo može delovati naporno, ali iskustva žena govore da se veoma brzo naviknete na ovaj dodatni korak prilikom odlaska u toalet. Ako zbog posla ili obaveza ne možete da proverite sluz pri svakom odlasku u toalet, onda to uradite najmanje tri puta: ujutru, oko podneva i uveče.

1) Pre i posle korišćenja toaleta, obrišite se presavijenim toalet papirom prevlačeći ga od napred ka pozadi. Obratite pažnju na osećaj koji imate dok se brišete. Da li je klizavo ili suvo? Da li vam papir tare kožu ili ga i ne osećate?

2) Pogledajte toalet papir. Vidite li nešto na njemu? Papir upija mokraću, a cervikalna sluz se zadržava na površini. Dodirnite papir vrhom prsta. Ima li sluzi? Protrljajte vrh kažiprsta i palca. Kakav je osećaj? Da li je sluz lepljiva kao onaj gusti lepak za papir koji smo koristili u školi? Da li je kremasta kao hidrantna krema za ruke ili losion za telo? Da li je rastegljiva i klizava kao sveže belance?

3) Operite ruke. Gotovi ste.

4) Na grafikonu zabeležite šta ste primetili (ili to unesite u aplikaciju na telefonu). Ubrzo nakon što počnete da pratite sluz, primetićete da se vrsta i količina sluzi menjaju tokom mesečnog ciklusa i prate određeni obrazac.

 

Koliko dana nakon što mi počne ciklus mogu da očekujem skok bazalne temperature?

Odgovor: Broj dana između početka ciklusa (prvog dana menstruacije) i ovulacije naziva se folikularna faza. Dužina ove faze razlikuje se kod svake žene. Dužina lutealne faze (period nakon ovulacije) obično je ista iz ciklusa u ciklus, ali dužina folikularne faze može da varira, npr. ovulacija vam može kasniti zbog stresa, putovanja, napornog vežbanja, pa je samim tim i folikularna faza duža. Da biste utvrdili da li vam se približava ovulacija, potrebno je da pratite promene cervikalne sluzi, a možete da proveravate i položaj grlića materice.

 

Čini mi se da na dan ovulacije i narednog dana imam sluz koja je vodenasta i kao belance, a potom sluz postaje kremasta i polako prelazi u lepljivu do kraja ciklusa, s tim što imam par suvih dana pre menstruacije. Znam kada mi je ovulacija na osnovu porasta temperature, ali me cervikalna sluz zbunjuje. Zar ona ne treba da postane suva odmah posle ovulacije?

Odgovor: Vaš opis sluzi savršeno je normalan. Neke žene imaju suve dane (suvu sluz) odmah nakon ovulacije, dok druge imaju cervikalnu sluz tokom čitavog ciklusa (nemaju tzv. suve dane). Probajte da kod sebe uočite sledeći obrazac: suvo -> vlažno -> suvo. Ako vam nakon ovulacije cervikalna sluz postaje sve suvlja (npr. od toga da je kao belance ili vodenasta, pa prelazi u kremastau, a zatim lepljivu), onda je to dobar znak da je do ovulacije došlo, iako niste sasvim prestali da lučite sluz. Takođe, ako vam posle ovulacije bazalna temperatura ostane u višim registrima, to je znak da je tog meseca došlo do ovulacije.

 

Čini mi se da sam pročitala da se sluz može lučiti pre menstruacije. Da li je to tačno? Sinoć sam imala cervikalnu sluz, ali nisam stigla da primetim teksturu, znam samo da se brzo osušila. Aplikacija mi kaže da mi menstruacija kasni dva dana. Ne bih htela da prerano radim test za trudnoću, naročito ako je ovo znak da ću zapravo dobiti ciklus.

Odgovor: Normalno je da neposredno pre menstruacije imate malo cervikalne sluzi, a neke žene čak imaju i dan-dva vodenaste sluzi, koja se inače smatra veoma plodnom, i javlja se u vreme ovulacije. Međutim, pojava vodenaste sluzi dan-dva pre menstruacije zapravo ukazuje na dolazak menstruacije (pod uslovom da ste ovulaciju već potvrdili i da vam ne kasni tog meseca). Vodenasta sluz pred menstruaciju zapravo potiče iz materice, a ne iz sluznih kanala u grliću, i najavljuje odlubljivanje (ljuštenje) endometrijuma.

No, isto tako je normalno da se sluz luči i u ranoj trudnoći – sve se to razlikuje od jedne žene do druge. Naravno, ako želite da budete sigurni, uradite test, mada je možda još rano za to – nemam uvid u vaš grafikon pa vam ne mogu reći postoji li šansa da ste trudni i da li je prošlo dovoljno dana od ovulacije da vam test pokaže tačan rezultat.

 

Ponekad mi se čini da u jednom danu imam nekoliko vrsta sluzi. Na primer, sada mi deluje kao da je čas vodenasta, čas lepljiva. Kako da to unesem u grafikon?

Odgovor: Uvek treba da zabeležite cervikalnu sluz koja deluje najplodnije od svih koje ste tog dana primetili.

 

Ako sam dobro razumela, kada temperatura poraste, znači da je ovulacija već gotova. Juče mi je BT bila 36,4 °S. Imala sam srednju količinu kremaste sluzi. Prema grafikonu, to bi trebalo da mi bude dan s najviše sluzi, međutim, nisam primetila da je sluz vodenasta ili kao belance. Prethodna dva meseca sam to primećivala. Jutros mi je BT skočila na 36,7 °S, pa pretpostavljam da sam juče ovulirala. Pomislila sam da možda ovog meseca nisam mnogo plodna jer nije bilo plodne sluzi (belance, vodenasta). Međutim, po podne sam videla dosta sluzi kao belance, ali prema BT, ovulacija je bila juče. Da li to znači da sam i dalje plodna ili je i posle ovulacije moguće lučiti plodnu sluz?

Odgovor: Kod nekih žena cervikalna sluz postane suva neposredno pre porasta temperature, međutim, ta dva znaka plodnosti ne poklope se baš uvek. Dešava se i da žena ima plodnu sluz i nakon skoka BT. Da ne biste propustili priliku, nastavite sa odnosima svakog dana kada vidite da vam je sluz kao belance ili kada je vodenasta (i vodenasta sluz se smatra veoma plodnom!) kako biste povećali izglede za trudnoću. Ako je BT već porasla, ovulacija se najverovatnije već desila (mada morate sačekati još 2 ili 3 dana da potvrdite da je BT ostala u višim registrima), tako da su šanse za trudnoću znatno manje (najbolje je imati odnos dan ili dva pre ovulacije), ali ipak postoje.

 

Primetila sam da nemam mnogo sluzi koja je kao belance, ali nekoliko dana imam vodenastu cervikalnu sluz. Čula sam da je sluz kao belance najplodnija, a da je vodenasta malo manje plodna. Da li mi to predstavlja problem da zatrudnim?

Odgovor: Vodenasta cervikalna sluz takođe se smatra veoma plodnom (sluz kao belance smatra se izuzetno plodnom), tako da to ne bi trebalo da vam pravi problem. Moguće je zatrudneti i s vodenastom cervikalnom sluzi, pa čak i s kremastom sluzi. Kretanje spermatozoida otežava jedino veoma gusta sluz.

 

Da li na osnovu bazalne temperature mogu rano da otkrijem trudnoću?

Odgovor: Možete biti prilično sigurni da ste zatrudneli ukoliko vam temperatura ostane visoka tri dana nakon najduže lutealne faze koju ste do sada zabeležili. Na primer, ako vam lutealna faza obično traje 12 dana, a najduža je trajala 13 dana, i ukoliko u trenutnom ciklusu primetite da se ona produžila na 16. dan, veoma su veliki izgledi da ste zatrudneli. Ukoliko vam je BT povišena 18 dana nakon ovulacije, to je sasvim siguran znak trudnoće.

Ako pored uobičajenog dvofaznog obrasca BT primetite treći nivo temperature, to takođe može ukazati na trudnoću. Treći nivo visoke BT pripisuje se povećanom lučenju progesterona u trudnoći. Međutim, mnoge žene koje zatrudne najčešće ne primete ovakav trofazni obrazac, a čak i ako ga uoče, najčešće se dešava da on nije toliko izražen kao obrazac BT u drugoj fazi ciklusa.

 

BT mi je opala u lutealnoj fazi, ali samo jedan dan. Da li to znači da mi je ovaj ciklus propao i da nema izgleda za trudnoću?

Odgovor: Ne, osim ako BT ne ostane nisko. Neke žene imaju mali pad BT, čak i ispod horizontalne linije, usled sekundarnog skoka estrogena (što može da bude propraćeno i lučenjem sluzi). Ako vam se BT narednog dana vrati u više registre, nemate razloga za brigu. Ukoliko ostane niska, potrebno je proveriti nivo progesterona u lutealnoj fazi.

 

Koliko dugo treba da pratim ciklus pre nego što se obratim lekaru sa sumnjom da je u pitanju sterilitet?

Odgovor: Ako imate neredovne cikluse, nemojte samo da pratite BT već istovremeno idite i kod lekara da vidite šta je uzrok neredovnosti (to može biti gojaznost, anoreksija, sindrom policističnih jajnika, dijabetes, insulinska rezistencija, problem sa štitnom žlezdom, itd.).

Ako imate ciklus uobičajene dužine (24–36 dana) i rešite da počnete da ga pratite, dovoljno je da sačekate oko tri meseca da biste utvrdili postoji li problem (da li ovulirate ili ne, koliko dana vam traje lutealna faza…) i da potom potražite pomoć. Na primer, ako vam ciklus traje 28 dana, ali utvrdite da ovulirate 18. dana i to se ponovi 2–3 meseca zaredom, obratite se lekaru da proverite hormonski status. Ako to nije slučaj, sami procenite na osnovu svojih godina i toga koliko brzo želite da zatrudnite.

Žena koja pokušava da zatrudni svakako bi trebalo da za početak ode na redovan pregled kod ginekologa (pregled, Papa test, kolposkopija, ultrazvuk), kao i da proveri hormone iz krvi i uradi mikrobiološke briseve. Isto tako, partner treba da uradi spermogram kako bi se potvrdilo ne samo da li ima dovoljan broj spermatozoida, već i da li ima dovoljno progresivno pokretljivih spermatozoida.

 

Da li je moguće zatrudneti ako su ciklusi neredovni?

Odgovor: Ako vam je ciklus neredovan, ali i pored toga imate ovulaciju, onda i do trudnoće može da dođe. Ako uopšte ne ovulirate, onda ne možete ni zatrudneti. Počnite da pratite BT i cervikalnu sluz kako biste utvrdili da li i kada ovulirate, a samim tim i možete li da zatrudnite. Drugi način da utvrdite da li ovulirate jeste da pratite sazrevanje folikula ultrazvukom (folikulometrija), za šta se morate obratiti lekaru.

Ako imate neredovne cikluse, svakako se treba obratiti lekaru i uraditi neophodne preglede da bi se utvrdio uzrok neredovnosti ciklusa jer, ukoliko je npr. reč o dijabetesu ili insulinskoj rezistenciji, to vam može predstavljati problem da održite trudnoću ako do nje dođe.

 

Kako da pratim BT ako sam na putu zbog posla ili na odmoru?

Odgovor: Ukoliko putujete i pritom menjate i vremensku zonu, može se desiti da tog dana zabeležite nižu ili višu BT. Ako primetite odstupanje, možete ga zanemariti ako znate da je do njega došlo zbog putovanja. Međutim, ako radite kao stujardesa ili vam posao zahteva da veoma često menjate vremensku zonu, verovatno nećete dobijati pouzdane vrednosti BT. U tom slučaju, možete se osloniti na praćenje cervikalne sluzi i drugih znakova plodnosti.

 

Do sada nisam imala problema da potvrdim ovulaciju (uvek je oko 12-14 dana), ali prošlog meseca sam pre ovulacije imala dva-tri jednodnevna skoka BT, da bi ona potom pala i posle par dana opet skočila. Potvrdila sam ovulaciju tek 16. dana tog meseca. To se sve dešavalo pre odlaska na odmor. Da li je moguće da je stres bio uzrok odložene ovulacije, iako nisam primetila da sam pod stresom, tj. nisam se nervirala?

Odgovor: Da, najverovatnije je da se odložena ovulacija u ovom slučaju može pripisati stresu. Iako uzrok stresa nije bio neprijatan događaj (npr. svađa, problem na poslu ili u porodici i slično), vaš organizam je bio pod većim pritiskom nego inače i poslao je signal jajnicima da ne pokreću ovulaciju. Kao što ste rekli, do ovulacije je došlo s nekoliko dana zakašnjenja, dakle nakon što je stres prošao i vaš organizam se vratio u normalno stanje.

 

***

Šaljite nam pitanja i nedoumice u vezi s praćenjem znakova plodnosti i pišite nam svoja iskustva!

 

Pravoslavni roditelj

 

2 komentara

  1. Marija Vujić says:

    Poštovana, zanima me da li ima smisla pratiti BT ako se, kao što je kod mene slučaj, žena često budi noću zbog malog deteta koje još uvek doji. Čak iako odspavam 3 sata u kontinuitetu, buđenje je naglo i prvo se mora zbrinuti dete, pa tek onda meriti temperatura.
    Takođe me zanima da je moguće da se ovulacija javi pred kraj krvarenja. Ono uvek traje 7 dana, a sedmog dana je sluz bila kao belanace.
    Hvala vam i oprostite na smetnji.

    • Pravoslavni roditelj says:

      Poštovana Marija,
      Tačno je da u vašoj situaciji (buđenje noću zbog malog deteta) nije pouzdano, a često ni izvodljivo meriti bazalnu temperaturu na klasičan način (bazalnim toplomerom). Stoga se u ovakvim situacijama savetuje oslanjanje na cervikalnu sluz, koja je svakako pouzdaniji biomarker za praćenje od bazalne temeprature. Pojedine žene se same edukuju o praćenju sluzi (postoji dosta knjiga i izvora na internetu, ali zasad uglavnom na engleskom), međutim najčešće se preporučuje obuka s licenciranim edukatorom. Dobra vest je da ćemo uskoro, ako Bog da, imati i prvog licenciranog edukatora u Srbiji, o čemu ćemo pisati i na našem sajtu kada za to dođe vreme.
      Postoji još jedna mogućnost, koja podrazumeva malo veće finansijsko ulaganje, a to je kupovina uređaja za merenje BT koji se nose uz telo (npr. oko ruke) za vreme spavanja i koji su u stanju da mnogo preciznije od običnog bazalnog toplomera odrede vašu BT u trenucima kada ste u najdubljem snu i zaista opušteni. Ti uređaji se povezuju sa aplikacijom na vašem telefonu i automatski se učitavaju podaci u nju. Možete ih istražiti na internetu, i proveriti da li proizvođač isporučuje za Srbiju. Investicija jeste malo veća, ali s druge strane, možda i nije kad pogledamo da je to nešto što žena može da koristi 20-30 godina, u zavisnosti od toga u kom trenutku života počne da prati plodnost.
      Što se vašeg drugog pitanja tiče, moguće je da plodni dani nastupe pred kraj menstrualnog krvarenja. Ne mora da znači da ćete ovulirati dan nakon što krvarenje prestane, ali ako je prisutna plodna sluz, znači da su plodni dani već počeli jer spermatozoidi mogu da opstanu u plodnoj sluzi i 3-5 dana. Međutim, pošto sluznica materice ne sadrži samo krv već i neku količinu sluzi, može se desiti da je to što ste videli sedmog dana zapravo deo sluznice. Da li ste nakon te sluzi kao belance primetili suve dane (dane bez sluzi) pa neki dan kasnije opet dane s plodnom sluzi?
      Vaša pitanja su veoma zanimljiva i predstavljaju veoma česte nedoumice s kojima se žene susreću kad počnu da prate svoj ciklus. Upravo zbog toga nas raduje što će žene u Srbiji uskoro moći da se edukuju o ovome na pravi način i da steknu znanje o svom telu i zdravlju koje će im koristiti čitavog života, od puberteta do menopauze.

      Svako dobro,
      redakcija

Napišite odgovor

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Neophodna polja su označena *

*

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.