Православни лекари о вакцинацији деце

Православни лекари о вакцинацији деце

Поштовани православни родитељи,

Сведоци смо разних догађања, вести и информација када је у питању вакцинисање деце. Са различитих страна имамо прилике да чујемо искључиво једностране ставове, обично недовољно аргументоване:

– заговорници обавезних вакцина нуде искључиве разлоге „за“ вакцине  и покушавају своју убедљивост да појачају претњама кажњавањем оних родитеља који одбију да вакцинишу своју децу, уместо разложним изношењем чињеница, транспарентношћу у вези са увезеним вакцинама итд.

– заговорници одбијања вакцинације (имунизације) износе тврдње које о свим вакцинама , без обзира које су у питању, говоре у изразито негативном светлу и покушавају своју убедљивост да појачају застрашивањем родитеља са тврдњама о страшним последицама вакцинисања, уместо изношења директних истраживања у целини.

Зависно којим информацијама смо више изложени и који страх у нама превлада (да ли страх да ћемо детету начинити штету ако га вакцинишемо из обавезних вакцина, или страх да ћемо детету наудити ако одбијемо да га вакцинишемо а оно потом добије тешку болест на коју је вакцина требало да створи антитела) ми се као родитељи одлучујемо за неку од опција никад до краја не бивајући сигурни јесмо ли исправно поступили.

Ни православни родитељи нису изузети од ове велике бриге и дилеме.

На појединим православним сајтовима на српском језику о вакцинама се пише углавном у негативном контексту, тако да смо се одлучили да преведемо ову веома важну брошуру православних лекара Русије, сматрајући да она поседује неједностран поглед на ову тему. Иако заступа став да децу треба вакцинисати овим обавезним вакцинама, ова брошура износи и чињенице и објашњења зашто су вакцине важне, како делују, и одговарају на тврдње које заступају противници вакцинације.

Такође, овде можете прочитати и шта су православни светитељи говорили о вакцинама и зашто су их они сматрали за веома важне и зашто су се залагали за обавезну вакцинацију.

Ову прилику користимо и да напоменемо још једну веома важну ствар – заговорници одбијања вакцинације често у исти кош стављају све вакцинеи оне које су деценијама успешно довеле до смањења, готово искорењивања, опасних и тешких болести од којих су деца умирала, као и оне које су измишљене са циљем доношења профита фармацеутским индустријама и увозницима тих вакцина (па смо тако имали прилике да гледамо општу пропаганду за вакцинисањем против тзв. „свињског“ , „птичјег“ и ко зна којег „грипа“ – за оне који имају слабије памћење ће се сетити тадашњег министра здравља Томице Милосављевића и сцене где и он наводно прима вакцину и читаве те ујдурме).

Заговорници вакцинације често пропагирају свакакве вакцине и убеђују родитеље да дете треба да вакцинишу малтене и за прехладу.

Врло је важно за нас родитеље да у текстовима на ову тему пажљиво уочавамо:

1. превасходно о којим вакцинама се  говори у тексту( да ли само о обавезним или и другим, да ли о само о ММР вакцини или и о другим обавезним, да ли о вакцинама које садрже живе вирусе или пак о мртвим или рекомбинантним вакцинама, итд).

2. да трагамо за чињеницама не за тврдњама које своју убедљивост изграђују на уношењу страха међу родитеље.

3.  да пажљиво прочитамо и уочимо које вакцине сигурно користе нашој деци без икаквих последица.

4. да проверимо са више извора ко је особа која  пише о вакцинама – да ли је лекар, чега је лекар, да ли потпуно одбацује традиционалну медицину, да ли има икакве везе са имунологијом, да ли нуди неки свој производ у замену за вакцину, шта нуди као алтернативу,  да ли у вези са том особом постоје неке контраверзе (нпр. да ли разговара са „духовима“ Николе Тесле у слободно време, да ли промовише пушење, гледање у сунце „сангејзинг“ или неку другу медитацију, која је духовна база којом се тај аутор руководи у свом животу и раду, и слично).

Редакција сајта Православни Родитељ

* * *

Заштита здравља деце уз помоћ вакцина

(брошура за родитеље)

 

 

Препоручено од стране Издавачког Савета Руске Православне Цркве (ИС 11-025-2651)

Издање катедре дечијих болести Првог московског државног универзитета „И.М.Сеченова“ – доктора медицинских наука, професора и заслуженог лекара Руске Федерације, члана извршног комитета Друштва православних лекара Н.А.Гепеа и доктора медицинских наука А.Б.Малахова.

Аутори брошуре:

Машукова Н.Г. – кандидат медицинских наука, педијатар, алерголог-имунолог (Први московски државни универзитет „И.М.Сеченова“), одговорни секретар Друштва православних лекара;

Дронов И.А. – кандидат медицинских наука, педијатар, клинички фармаколог (Први московски државни универзитет „И.М.Сеченова“);

Федоров С. В. – кандидат медицинских наука, епидемиолог (Туберкулозни диспанзер № 12, Санкт-Петербург);

Головјук Л.Г. – педијатар, фтизијатар (Сертоловска централна градска болница, лењинградска област);

Соколова Е.В. – педијатар (Дечија градска поликлиника № 7, Санкт-Петербург);

Гордиенко Н.В. – педијатар, неонатолог (Дечија градска поликлиника № 45, Санкт-Петербург);

* * * * * *

Уводна реч

Драги читаоци,

Главни циљ књиге коју сада држите у рукама представља очување здравља детета.

Здравље је дар човеку од стране његовог Творца. Потребно је да однос према овом дару буде исти као и однос према сваком другом дару од Бога – неопходно је да се дар чува и умножава. Са посебном бригом и пажњом је важно да се односимо према здрављу наше деце јер основна одговорност лежи управо на родитељима. Управо су родитељи на самом почетку дечијег живота дужни да дају одговор на важно питање: да ли ће дете бити заштићено од опасних болести помоћу вакцинације или не?

Да би дете данас добило вакцину потребна је сагласност родитеља. И то је правилно. Међутим, одлука да ли ћемо се сагласити са вакцинацијом или не мора бити донесена уз постојање одговарајућих информација. Родитељи, по правилу, немају довољно информација и зато многи од њих постају жртве „анти-вакцинационе пропаганде“ која је покренута последњих година. Веома често се ова кампања води уз помоћ метода које нису потпуно савесне, док покретачи ове кампање нису упознати и налазе се далеко, како од научних истраживања, тако и од практичне медицине.

У таквим радовима се, по правилу, прећуткује огромна улога коју су вакцине имале у победи над низом опасних болести као и о чињеници шта заправо прети друштву уколико дође до масовног одбијања вакцинисања. Такође, забрињава и чињеница да неки од ових аутора иступају тобож испред православне заједнице што је довело, међу одређеним бројем православних родитеља, до опасне „моде“ – одбијања вакцинисања своје деце без икаквих медицинских индикација за то.

Ова књига коју су написали православни лекари је и настала као одговор на поменуту опасну праксу. Њени аутори у разумљивом и пријемчивом облику говоре о вакцинацији, о односу Православне Цркве према вакцинама кроз примере Њених Светих подвижника – Светог Луке Симферопољског (лекара В. Ф. Војно-Јасенецког) и Светог Инокентија Московског (Венијаминова).

У брошури се у пуној мери пружају аргументи на нетачне тврдње противника вакцинација али се притом износе и објективни подаци о могућим споредним, нежељеним ефектима вакцина, али и о начину на који се они могу избећи као и о контраиндикацијама за вакцине.

Књига ће пре свега бити корисна родитељима јер ће им помоћу да донесу одговорну одлуку и учине прави избор од кога зависи здравље детета.

Председник Одељења за црквени добротворни рад

и социјално служење Руске Православне Цркве,

председник Друштва православних лекара Русије,

Епископ Орехово-Зуевски,

Пантелејмон

 Општи појмови

 

Имунитет се дефинише као отпорност организма на стране факторе, пре свега на изазиваче инфекције.

Формирање имунитета се одвија од стране имуног система – најсложеније структуре која у себе укључује органе, ткива и ћелија организма и састоји се од два међусобно повезана дела – специфичног и неспецифичног.

У неспецифичне механизме имуне заштите убрајају се природне баријере организма – кожа, слузокожа, као и различите ћелије (фагоцити) и материје које уништавају или неутралишу стране агенсе.

У специфичне механизме имуне заштите убрајају се антитела (имуноглобулини) и ћелије имуног система – лимфоцити. У случају обољења од неке инфекције формира се природни специфични имунитет који је усмерен на уништење конкретног изазивача инфекције и спречавању развоја конкретне болести при поновном инфицирању.

Међутим, само обољење носи озбиљну претњу за здравље човека јер се често развијају компликације и негативне последице. Зато се за формирање вештачког специфичног имунитета на безбедни начин користи вакцинација – увођење у организам специјалних препарата (вакцина) које садрже одређене фрагменте изазивача инфекције (антигене).

Као резултат вакцинације, долази до покретања имуног одговора на антигене који доводи до стварања антитела против изазивача инфекције. Циљ вакцинације представља спречавање развоја инфективне болести или слабљење његових симптома.

Вакцине се деле на:

–   живе;

–   мртве (инактивисане);

–   рекомбинантне.

Живе вакцине садрже ослабљене (атенуисане) изазиваче инфективног обољења – бактерије или вирусе који су изгубили своја основна патогена својства, али су сачували способност да се изазове формирање имунитета. Након вакцинисања овом врстом вакцине могу кратковремено да се појаве појединачни лакши симптоми инфекције. Притом, вакцинисана особа не представља опасност за људе око ње.

Мртве вакцине се деле на оне које садрже целу ћелију и на вакцине које садрже неки фрагмент (део) ћелије. Вакцине које садрже целу ћелију у себи носе вирусе или бактерије које су инактивисане хемијским путем или на физички начин и нису у стању да изазову обољење. Фрагментарне вакцине садрже само одређене делове изазивача инфекције (антигене – беланчевине или полисахариде) који поседују имуногеност – способност да изазову формирање имунитета. У фрагментарне вакцине се убрајају и анатоксини који се добијају путем неутралисања бактеријских токсина који и представљају основне факторе у развоју низа обољења.

Рекомбинантне вакцине такође садрже поједине антигене који се добијају путем генетског инжењеринга: генетски код изазивача инфекције се уноси у ћелије квасца које затим стварају потребни антиген. Антиген добијен овим путем није модификован, то јест, не разликује се ни по чему од изворног антигена изазивача инфекције и није у стању да измени људске гене.

У састав вакцина могу улазити и додатне компоненте: конзерванси и стабилизатори који обезбеђују очуваност антигеног материјала у препарату; ађуванси који појачавају имуногеност вакцине, то јест, повећавају стварање антитела против инфекционог агенса. Ове материје присуствују у вакцинама у јако малим, микро-дозама које нису опасне по људски организам. Такође, вакцине могу да садрже додатне материје (компоненте хранљивих средина у којима се добијају микроорганизми за вакцине; хемијски агенси који се користе за инактивацију изазивача инфекције или токсина; антибиотици) који доспевају у препарат у процесу производње. Савремене методе производње вакцина у потпуности дозвољавају да се вакцине очисте од ових материја или да се њихов садржај  сведе на безбедни минимум.

Већина вакцина се у организам уводи путем интрамускуларне или подкожне ињекције. Неке вакцине се уносе орално, путем кожне ињекције или наношења на површину коже, укапавања у нос или путем инхалације. Непосредно у саму крв се вакцина никада не уноси.

Препарати могу да постоје у облику моновакцина и комбинованих вакцина.

Моновакцине садрже антигене само једне врсте изазивача инфекције.

Комбиноване вакцине садрже антигене изазивача различитих инфекција или различитих врста изазивача исте инфекције. Коришћење комбинованих вакцина има предности: скраћује се број ињекција, смањује вероватноћа негативних ефеката и број посета медицинским установама, помаже редовно испуњавање календара профилактичких вакцина. Научна истраживања су показала да примена комбинованих вакцина не изазива „преоптерећење“ дечијег имуног система и не повећава вероватноћу настанка алергија.

 Историја вакцинације

Инфективна обољења пратила су људски род током целе историје. Ужасне епидемије су често пустошиле читаве земље.

Свима су познате епидемије куге. Међутим, то није било најстрашније. Највише су се бојали великих богиња. Ужасан је био и сам изглед болесног човека: цело тело се прекривало мехуровима (пликовима) и гнојницама које су иза себе, ако би особа успела да преживи, остављале ожиљке који су мењали спољашњи изглед особе. Њене жртве су били енглеска краљица Марија II, аустријски император Јосиф I, млади руски цар Петар II, стари фрацуски краљ Лудовик XV, баварски гувернер Максимилијан III. Велике богиње су преживели и за цео живот сачували трагове ове болести: енглеска краљица Јелисавета I, француски политичар гроф Мирабо, аустријски композитор В. Моцарт, руски песник и преводилац Н.Гнедич.

Јако опасна болест су биле и морбиле (мале богиње). 1874. године у Лондону је епидемија морбила однела више живота него епидемија великих богиња која је претходила. У данском краљевству 1846. године од морбила умрло је скоро целокупно становништво фарерских острва. Огромне размере су понекада узимале и епидемије дифтерије. Епидемија 1879-1881. година у неким деловима јужне и средње Русије однела је скоро две трећине сеоске деце у неким од области. Још сасвим недавно десетине хиљада људи годишње је убијао и сакатио полиомијелитис који је за инвалидска колица приковао и америчког председника Френклина Рузвелта.

Туберкулоза је пре свега била болест младих. Међу људима које је ова болест убила налазе се и позната глумица В. Асенкова, песници А. Кољцов, С. Надсон, И. Такубоку, Д. Китс, уметници М. Башкирцева, Ф. Васиљев. Од ње су боловали и познати политичари (Наполеон II, С. Боливар, Е. Џексон), велики уметници (Ж.Молијер, О.Балзак, А. Чехов, Ф. Шопен)…

Оваква трагична ситуација довела је до свести о великој вредности оних ретких познатих чињеница које су на неки начин човеку омогућавале да се сачува од опасних обољења. Примећено је да се особа која је прележала велике богиње не може поново разболети. Сматрало се да није могуће избећи болест и зато се јавила мисао о вештачкој инфекцији човека лакшим обликом великих богиња ради заштите од смртоносне форме у будућности. Ова идеја је била реализована још хиљаду година пре Христовог Рођења: у древној Кини лекари су удувавали човеку у нос у прах уситњене исушене красте великих богиња. Сличне методе користиле су се и у древној Индији, Ирану, у Африци, на Кавказу и у другим областима. Ове методе су добиле назив „вариолација“, од речи „вариола“ (variola vera – медицински назив за велике богиње) или „инокулација“ од речи „инокулацио“ (вакцина).

Вариолација је постала наслеђе науке захваљујући Мери Монтехју, жени енглеског посланика у Константинопољу. Упознавши се 1717. године са методом спровођења вариолације у Турској, она је „вакцинисала“ своју децу, а касније организовала вакцинацију и при енглеском двору. У Русији је једна од првих „вакцина“ била примењена 1786. године на царици Екатерини II, након чега се вакцинација широко распространила у нашој земљи (Русији – прим.прев.), пре свега међу племством. Међутим, конкретна метода је била прилично опасна: након овакве „вакцине“ могао је да се развије тешки облик великих богиња.

Следећи корак у развоју имунопрофилаксе направио је енглески сеоски хирург, Едвард Џенер. Током двадесет година он је сакупљао податке о случајевима обољења такозваним „богиња крава музара“ и открио да се особе које их преболе не разбољевају од великих богиња. 1796. године Џенер је први пут вакцинисао осмогодишњег дечака садржајем пустуле са човека који је оболео од „богиња крава музара“. Дечак је лако издржао вакцину и даља инфекција великим богињама није довела до обољења. Након две године Џенер је објавио резултате својих истраживања који су привукли велику пажњу лекара. Након што је његова метода много пута показала своју ефикасност и безбедност, добила је и свеопште признање. Предложена метода је названа „вакцинација“ – од речи „вакка“ (крава).

У Русији је прва вакцинација спроведена по жељи царице Марије Теодоровне 1801. године од стране познатог московског лекара Е.О. Мухина. Дечак који је вакцинисан добио је дворско племство и ново презиме – Вакцинов. Особеност организације вакцинисања у Русији представљало је активно учешће свештенства. Схватајући високи ауторитет Православне Цркве и улогу коју она може имати у очувању народног здравља, Свети Синод је 1804. године својим указом предложио свим архијерејима и свештеницима да објашњавају корист вакцинације (протојереј Сергије Филимонов, 2007). Вакцинисање је улазило у програм обуке будућих свештеника. У Житију Светог Инокентија (Венијаминова), митрополита московског и коломенског (†1879), Апостола Сибира и Америке видимо како је захваљујући вакцинисању против великих богиња отворена могућност за ширење хришћанске вере у удаљеном делу Руске Империје – Аљасци. 1811. године објављен је „Пастирски савет о вакцинисању ради спречавања крављих богиња“ које је написао епископ вологодски Евгеније (Болховитинов), познати научник, члан многих научних друштава. Велики руски хирург, В. Ф. Војно-Јасенецки (†1961), касније архиепископ симферопољски и кримски Лука је, док је био државни лекар, лично спроводио вакцинацију и негодовао због деловања противника вакцинације.

Успех вакцинације против богиња утицао је на укључивање научника бројних земаља у ради на стварању вакцина против других опасних инфекција. Средином 19. века, француски научник Луј Пастер открио је начин „атенуације“ (ослабљења) патогених микроорганизама путем вишекратних инфицирања животиња које су слабо осетљиве на инфекцију. 1885. године под његовим руководство створена је вакцина против беснила. Руски научник В. А. Хавкин је крајем 19. века створио вакцину против колере и куге. 1914. године А. Калмет и К. Герет створили су вакцину против туберкулозе (БСЖ). 1923. године француски научник Г. Рамон је развио начин добијања анатоксина (неутралисаних токсина бактерија) што је дозволило стварање вакцина против дифтерије, тетануса и других обољења.

У двадесетом веку Русија није могла у пуној мери да оствари своје научне могућности у пољу вакцинопрофилаксе јер су револуционарни потреси омели развој науке. Многи микробиолози и имунолози су били ухапшени, један део њих је погинуо. Заувек ће остати у историји имена наших великих суграђана који су радили у области вакцинопрофилаксе у Русији: Н.Ф. Гамалеја који је развио систем мера за борбу са великим богињама што је омогућило њихово искорењивање; Л.А. Тарасевич који је организовао увођење вакцина БСЖ и створио прву лабораторију за контролу квалитета вакцина; С.В. Коршун који је створио вакцину против шарлаха и дифтерије; П.Ф. Здродовски који је организовао прву масовну вакцинацију; М.П. Чумаков који је створио вакцину против полиомијелитиса; А.А. Смородинцев – вакцине против низ вирусних инфекција.

Захваљујући успесима медицине, између осталог и имунопрофилаксе, значајно се смањила смртност деце и повећала дужина живота. Вакцинација је омогућила да се у потпуности униште некада страшне велике богиње, у већини земаља искорени полиомијелистис, смањи до минимума обољевање малим богињама (морбилама). Такође су постали ретки тешки облици дифтерије и магарећег кашља. Велику улогу је вакцинација имала и у снижавању смртности деце од туберкулозе. Данас пред научницима стоје важни задаци: усавршавање безбедности постојећих вакцина, пре свега, стварање препарата без коришћења конзерванса, стварање комбинованих вакцина које би омогућиле вакцинисање против неколико болести истовремено, стварање вакцине против ХИВ инфекције, вирусног хепатитиса Ц, стрептококне инфекције и других обољења. Надамо се да су савремени научници достојни својих великих претходника.

Организација (спровођење) вакцинације

 

Вакцинација као мера профилаксе инфекција користи се у целом свету. Међутим, у различитим земљама постоје различите потребе за вакцинацијом (које се одређују епидемијском ситуацијом у региону) али и различитим могућностима да се она оствари. Зато у свакој земљи постоји Национални календар вакцинације у коме се налази распоред планске вакцинације за конкретни узраст од инфекција које су широко распрострањене и/или представљају озбиљну опасност за здравље и живот.

Календар у Русији конкретно укључује вакцинацију десет најактуелнијих инфекција данас од којих ћемо сваку размотрити засебно. Сем тога, у одређеним деловима земље су утврђени регионални календари профилактичких вакцина које, по правилу, укључују вакцинацију још за неколико инфекција. У Русији такође постоји календар вакцинација по епидемијским индикацијама сагласно којој се вакцинација спроводи на становништву одређене територије (где је распрострањена конкретна инфекција) или лицима која се баве одређеним занимањима (опасних због могућег добијања неке инфекције).

Вакцинација се спроводи у здравственим установама: државним, градским, приватним, дечијим предшколским установама; у школама и на манифестацијама, у изузетним случајевима и на месту живљења. Вакцинацију може да спроводи лекар који има дозволу за рад и лиценцу. Вакцине које су укључене у национални календар и календар са епидемијским индикацијама у државним установама се дају бесплатно. Медицински радник је у обавези да пружи потпуну и објективну информацију о неопходности вакцина, последицама одбијања, као и могућим реакцијама након вакцинисања или непожељним реакцијама. Вакцине се дају само уз сагласност грађана, родитеља или законских представника малолетних или правно неспособних лица. Пре вакцинације лекар је у обавези да испита родитеље и изврши преглед пацијента током кога се анализирају могуће контраиндикације за вакцинацију, мери телесна температура. Код пацијената који имају хронична обољења могу да се изврше лабораторијска и инструментална испитивања на захтев доктора. Имунолошко испитивање неопходно је једино пацијентима који су имунодефицијентни или се код сумња на ово стање у случају да се даје жива вакцина, али потребу за оваквим испитивањем одређује сам лекар (по правилу, имунолог).

Вакцина мора да се транспортује у термо-контејнеру и чува у фрижидеру на одређеној температури. Забрањује се коришћење препарата са истеклим роком трајања, код којих су нарушена правила транспорта или чувања, при постојању знакова оштећености унутрашњег паковања или промене спољашњег изгледа вакцине. Давање вакцине мора да се оствари у строгој сагласности са упутством за употребу самог препарата и са очувањем неопходних правила асепсе. Након вакцине, пацијент се налази на посматрању медицинских радника не мање од 30 минута. Родитеље вакцинисаног детета неопходно је упозорити на могуће реакције на вакцину и на потребан поступак при развоју непожељних ефеката. Вакцинисано дете такође посматра и патронажна медицинска сестра: након давања инактивисане вакцине – у прва три дана, након увођења живе вакцине – додатно још петог и десетог дана. У првим данима након вакцинације неопходно је чувати дете од сувишних физичких напора, контролисати чистоћу коже на месту вакцинације, није потребно у исхрану укључивати нову храну.

Вакцинација против конкретних инфекција

 

 

Вирусни хепатитис Б – инфекција која се карактерише тешким оштећењем јетре. Вирус се предаје полним путем, ако се дође у контакт са крвљу и другим биолошким течностима заражене особе. Такође, инфицирана мајка може пренети вирус детету током трудноће, за време порођаја или дојења. Пренос је могућ и приликом блиског дугорочног контакта (пре свега у породицама где постоји носилац вируса). Акутни вирусни хепатитис Б може да пређе у хроничан облик: код новорођених у 90%, код деце која сисају у 50%, а код одраслих у 10% случајева. Код деце у првим годинама живота смртност од хепатитиса је десет пута већа него код одраслих. Хронични хепатитис Б дуго може да протиче у скривеном облику и да не показује било какве знаке. Често носиоци вируса након неколико деценија могу добити цирозу или рак јетре. У Русији данас постоји око пет милиона носилаца вируса хепатитиса Б.

Вакцине против хепатитиса Б укључене су у календар практично свих земаља света. У већини случајева вакцинација почиње у првим данима живота јер се на тај начин се може спречити инфицирање новорођених од мајке која је носилац вируса (тестирање за време трудноће не дозвољава да се вирус покаже код жене). У Русији је од 1996. године започета вакцинација деце мајки које су носиоци, као и деце и одраслих који се налазе у групама ризика, а од 2002. године спроводи се масовна вакцинација. Као резултат служи чињеница да се у периоду од 2001. до 2007. године ниво обољења у земљи смањио осам пута.

Данас се за вакцинацију користе рекомбинантне вакцине које садрже површински антиген вируса („аустралијски антиген“, HBsAg). Постоје и комбиноване вакцине у којима се налази компонента против хепатитиса Б заједно са вакцином против дифтерије, тетануса и магарећег кашља или са вакцином против хепатитиса А. Вакцине против хепатитиса Б различитих произвођача не поседују принципијелне разлике и могу да се замене једна другом.

Туберкулоза – инфективно обољење изазвано микобактеријом туберкулозе са карактеристичним различитим фазама тока саме болести. Опасност обољења туберкулозом је велика и прети скоро сваком човеку. Најчешће ова болест напада плућа али може да нападне практично све органе. Лечење туберкулозе је јако сложено и траје много месеци, понекада и година.

Вакцинисање против туберкулозе спроводи се у 64 земаља света, а још у 118 земаља у групама ризика. Вакцина штити пре свега од тешких облика туберкулозне инфекције – менингитиса, тешког облика упале плућа а такође и инфекције кости коју је најтеже излечити. Развој обољења могућ је и код вакцинисане деце али обично протиче у лакој форми. Узимајући у обзир високи проценат оболевања од туберкулозе у Русији, вакцинацију спроводе новорођеној деци у породилишту у периоду од трећег до седмог дана живота.

Данас се за вакцинацију користе живе вакцине руске производње које садрже живе ослабљене микобактерије. Туберкулинодијагностика се спроводи сваке године (Манту проба) и дозвољава да се правовремено покаже инфекција детета микобактеријом туберкулозе. При негативној Манту проби, ревакцинација се спроводи у седмој и четрнаестој години.

Велики (магарећи) кашаљ – акутна заразна бактеријска инфекција дисајних путева. Изазивач се преноси ваздушно-капљичним путем. Ово обољење може да изазове озбиљне компликације – запаљење плућа, тешка оштећења великог мозга (грчеви, енцефалопатија) и друго. Велики кашаљ је јако опасан за јако малу децу пошто у том узрасту протиче тешко и често доводи до прекида дисања. До увођења вакцинације од великог кашља су углавном боловала деца до пет година старости. Сваке године се у свету региструје 300 000 смртних случајева деце од великог кашља, пре свега у земљама у развоју где је вакцинација мало доступна.

Вакцине против великог кашља укључене су у календаре свих земаља, на почетку програма вакцинације, не касније од трећег месеца. Десет година након увођења вакцинације против великог кашља у СССР (1959 г.) учесталост обољења смањила се око 23 пута, а смртност 260 пута.

За вакцинисање се користе комбиноване вакцине против великог кашља, дифтерије и тетануса. Постоје две врсте вакцина: АКДС (адсорбована вакцина за велики кашаљ, дифтерију и тетанус), то јест, вакцина која садржи целу ћелију и поседује инактивисане (убијене) бактерије великог кашља и АаКДС, ацелуларна (безћелијска) која садржи 2-4 одвојене компоненте (антигена) бактерије великог кашља. У руском календару се дозвољава коришћење обе врсте вакцина. По ефикасности се различити типови вакцина не разликују много, али ацелуларна (АаКДС) значајно ређе изазива касније реакције од вакцине са ћелијом.

Дифтерија – акутна бактеријска инфекција. Изазивач дифтерије ствара токсин који изазива смрт ћелија које стварају фибринозне мембране (најчешће у горњим дисајним путевима – уста и грло, гркљан, нос) али нарушава и функцију нервног и кардио-васкуларног система, надбубрежних жлезда и бубрега. Изазивач се преноси ваздушно-капљичним путем. Током дифтерије се често развијају озбиљне компликације: оштећења срчаног мишића (миокардитис), нерава са развојем парализе, бубрега (нефроза), асфиксија (гушење због затварања гркљана), токсични шок, запаљење плућа и друго. Смртни исход од дифтерије данас у просеку је око 3%, али код мале деце и старијих она прелази 8%.

Вакцине против дифтерије укључене су у календар свих земаља света. Масовна вакцинација против дифтерије почела је 1958. године, након чега се током 5 година учесталост обољевања смањила 15 пута, а затим свела на појединачне случајеве. Од 1990. до 1999. године због израженог мањка у обухватности вакцинације у Русији и земљама бившег СССР-а догодила се епидемија дифтерије током које је умрло више од четири хиљаде људи[1]. На жалост, потпуно искорењивање ове инфекције практично није могуће због феномена преношења коринобактерија које се одвија без клиничких симптома.

За вакцинисање се користи анатоксин дифтерије који се даје индивидуално или у саставу комбинованих вакцина. При контакту невакцинисаних (или вакцинисаних уз нарушавање календара вакцинације) са оболелом особом неопходно је спровођење неодложне вакцинације.

Тетанус – акутна бактеријска инфекција која се карактерише тешким оштећењем нервног система. Изазивач тетануса ствара веома снажан токсин који изазива генерализоване грчеве скелетних мишића. Извор инфекције представљају животиње и човек код којих бактерија борави у цревима и са фецесом доспева у тло где се дуго време задржава у облику спора. Инфекција се развија када изазивач доспе у рану. Оболела особа није заразна за околину. Чак при правовременој високостручној терапији смртност од тетануса прелази 25%, а без медицинске помоћи она прелази 80%. Смртност већа од 95% се запажа код новорођених који се инфицирају преко пупчане врпце при одсуству мајчинских антитела (у случају да мајка није била вакцинисана). Сваке године се у свету региструје 200 хиљада смртних случајева код деце од тетануса, у највећем броју међу новорођенима.

Вакцине против тетануса налазе се у календарима свих земаља света. У земљама где се спроводи масовна вакцинација против тетануса учесталост обољевања је 100 пута мања него у земљама у развоју у којима је и вакцина мало доступна. Захваљујући масовној вакцинацији у Русији се данас региструју само појединачни случајеви тетануса.

За вакцину се користи тетанусни анатоксин који се примењује одвојено или у саставу комбинованих вакцина. Приликом повређивања код невакцинисаних или у случају нарушавања календара вакцинације неопходно је спровођење неодложне профилаксе тетануса која у себе укључује не само уношење анатоксина, већ и индиковану примену антитетанусног серума или антитетанусног имуноглобулина.

Полиомијелитис – акутна вирусна инфекција која се карактерише оштећењем дигестивног система, горњих дисајних путева и нервног система са развојем парализе пре свега у доњим екстремитетима. Обољење се развија при уласку полиовируса у дигестивни тракт обично преко прљавих руку или хране. У већини случајева полиомијелитис протиче у виду респираторне или цревне инфекције. Парализа се развија само у 1-5% случајева, али ове промене скоро увек носе неповратни карактер. Од полиомијелитиса обољевају пре свега деца до пет година.

Вакцине против полиомијелитиса су укључене у календар свих земаља света. Десет година након почетка масовне вакцинације против полиомијелитиса у СССР-у (1959-1960 година) учесталост обољења се смањила за око 135 пута и чинила је мање од сто случајева годишње. 1995. године у Чеченији и Ингушетији због значајног смањења обухваћености вакцинама уочила се експлозија полиомијелитиса. Од 1996. године ни један случај паралитичког полиомијелитиса изазваног „дивљом“ подврстом вируса није забележен. Од 2002. године Европски регион, између осталог и Русија, проглашен је слободним од полиомијелитиса. Међутим, од почетка 2010. године уочава се експлозија полиомијелитиса у Таџикистану и регистрација обољевања код деце која су дошла из ове земље у Русију. На тај начин, циркулисање вируса захтева продужетак масовне вакцинације.

За вакцинацију се користе две врсте вакцина: орална полиомијелитна вакцина (ОПВ) која садржи живи ослабљени полиовирус и инактивисана полиомијелитна вакцина (ИПВ) која садржи увијене полиовирусе. У јаком ретким случајевима код људи са нарушеним имунитетом вируси који улазе у састав живе вакцине могу да изазову паралитични полиомијелитис који је повезан са вакцином – како код вакцинисаних тако и код особа које су биле у контакту са њима. Зато се од 2008. године вакцинација код одојчади спроводи само са инактивисаном полиомијелитном вакцином, док се орална полиомијелитна вакцина користи код ревакцинације. Након преласка на имунизацију инактивисаном вакцином од 2009. године у Русији није забележен ни један случај паралитичног полиомијелитиса који је у вези са вакцином (за претходних 10 година регистровано је у просеку 11 случајева).

Морбиле (мале богиње) – акутно инфективно вирусно обољење. Вирус се преноси ваздушно-капљичним путем, зараженост морбилама је скоро 100% тако да обољевају практично сви који су били у контакту са болесном особом. Током овог обољења могу да се развију озбиљне компликације – запаљење плућа, оштећење великог мозга (енцефалопатија), оштећење очију, нарушавање слуха и др. Обољевају пре свега деца узраста од 1 до 7 година. Одојчад обољева ређе и као по правилу са лакшом формом због пасивног имунитета који су добили од мајке а који може да се очува и након шест месеци од рођења. Сваке године се у свету региструје више од 500 хиљада смртних случајева од морбила пре свега деце у земљама у развоју, где није довољна обухваћеност вакцина.

Вакцине против морбила укључене су у календарима већине земаља на свет. У СССР-у је масовна вакцинација започета 1968. године и већ након годину дана учесталост оболевања смањена је за близу четири пута. Након увођења ревакцинације 1986. године ово обољење се у нашој земљи веома ретко примећује (2008. године регистровано је само 27 случајева). У многим земљама са високим степеном обухватности вакцинације данас се уопште и не региструју случајеви обољења од ове болести.

У вакцинацији се користи жива вакцина која садржи ослабљени вирус. Може такође да улази у састав дивакцине (заједно са вакцином против епидемијског паротитиса) или тривакцине (заједно са вакцином против епидемијског паротитиса и рубеола).

Епидемијски паротитис (заушке) – акутно инфективно вирусно обољење. У току обољења развија се запаљење пљувачних, као и других жлезда (панкреаса, тестиса, јајника, простате, млечних, сузних и штитних жлезда). Вирус се преноси ваздушно-капљичним путем. Смртност од епидемијског паротитиса је јако ниска, али се зато могу развити озбиљне компликације – дијабетес (у случају оштећења панкреаса), менингитис или менинго-енцефалистис, глувоћа и друге. Најтежа компликација је мушка неплодност за коју је узрок запаљење тестиса (орхитис) током заушки. Учесталост орхитиса се повећава са узрастом. Код дечака предшколског узраста се ретко примећује, али се развија код већине оболелих тинејџера и одраслих мушкараца. Од ове болести највише обољевају деца школског узраста.

Вакцине против епидемијског паротитиса укључене су у календар већине земаља света. Десет година од увођења ове вакцине против заушки у СССР-у оболелост се смањила за дванаест пута. За вакцинацију користе живу паротидну вакцину која садржи ослабљени вирус. Такође се може примењивати дивакцина и тривакцина (види Морбиле).

Рубеола (црвенка) – акутна вирусна ифекција. Од овог обољења најчешће болују деца од две до девет година. У овом узрасту често обољење протиче са мало симптома и може бити и непрепознато. Код адолесцената и одраслих рубеола обично протиче у тежој форми. Ова болест носи велику опасност за труднице, посебно у првом триместру. У већини случајева догађа се инфекција плода што доводи до побачаја, рођења мртвог плода или развоју синдрома урођене рубеоле која се показује у виду тешких облика развоја органа вида, слуха, срца, великог мозга и других органа.

Вакцина против рубеоле укључена је у календар већине земаља света. Пет година након увођења вакцинације против рубеоле у Русији (2002. године) учесталост обољевања смањила се више од 15 пута. У Сједињеним Америчким Државама вакцинисање против ове болести довело је до смањења броја случајева урођеног обољења са неколико десетина хиљада годишње на појединачне.

За вакцину се користи жива вакцина која садржи ослабљени вирус. Такође може да се примени тривакцина (види Морбиле).

Грип – изузетно заразна акутна респираторна вирусна инфекција чије се епидемије догађају сваке године. Грип може да протиче у галопирајућем облику са брзим развојем вирусне упале плућа и високом вероватноћом леталног исхода. У току грипа може да се развије бактеријска упала плућа, запаљење великог мозга (енцефалистис), запаљење срчаног мишића (миокардитис), оштећење бубрега и других органа. У групи ризика за тешко лечење грипа налазе се одојчад, труднице, старије особе, „лежећи“ болесници, лица са хроничним обољењима срца и плућа. Од грипа сваке године у свету умире од 250 до 500 хиљада људи.

Сваке сезоне мењају се својства вируса који изазива обољење. Особеност изазивача је јако честа измена спољашњих антигена – неуроминидазе (N) и хемаглотинина (H) који дефинишу подврсту вируса. Зато се сваке године препоручује вакцинисање вакцином за сезонски грип који садржи антигене три најактуелније подврсте у конкретној години. Ефикасност вакцинације је од 60 до 90% у случају масовне имунизације. Утврђено је да се при масовној вакцинацији смањује степен обољења и код невакцинисаних. Дугогодишња анализа показује да у Русији раст инфекције обично почиње у јануару, достиже максимум у марту и завршава се у мају. Зато је најсврсисходније спровођење вакцинације од септембра до децембра. По епидемијским показатељима вакцинисање за посебне подврсте вируса може се спровести специјално припремљеним вакцинама.

Данас се користе највише две врсте вакцина од сезонског грипа – инактивисане субјединичне и сплит-вакцине. Субјединичне вакцине садрже спољашње антигене вируса. Сплит-вакцине садрже такође и унутрашње антигене који се не мењају и самим тим обезбеђују такође одређену заштиту од подврста које нису укључене у састав вакцине.

Контраиндикације за вакцинацију

 

 

Данас трајне контраиндикације за вакцинацију постоје у мање од 1% случајева. Ове контраиндикације се не тичу свих вакцина, већ само одређених које смо показали у таблици.

Много чешће се сусрећу привремене контраиндикације. Привремене контаиндикације постоје у току акутних инфекција и акутних фаза хроничних обољења. У таквим случајевима, након протицања одређеног времена од оздрављења или постизања ремисије хроничног обољења вакцине могу да се спроведу. Привремену контраиндикацију за примену живих вакцина представља трудноћа, трансфузија крви, њених компоненти или препарата (имуноглобулина) јер ће вакцина у том случају бити неефикасна.

Вакцина

Контраиндикације

Било која

Снажна реакција или компликација на претходно увођење конкретне вакцине.

Све живе вакцине

Имунодефицитарна стања,

новостворени малигни тумори

Вакцина против туберкулозе (БЦЖ)

Тежина детета на рођењу мање од 2000 грама,
келоидни ожиљак (између осталог и након претходног давања вакцине)

Жива вакцина за

морбиле, рубеоле и заушке (MMR)

Тешке алергијске реакције на аминогликозиде

Жива вакцина за морбиле и заушке

Тешке алергијске реакције на беланце

Дифтерија, тетанус, магарећи кашаљ

Прогресивна обољења нервног система,
афебрилни грчеви у анамнези

Против вирусног хепатитиса Б

Алергијске реакција на пекарски квасац

У мери прикупљања научних података из имунологије и вакцинологије као и у мери усавршавања квалитета препарата вакцина одвија се и смањење количине контраиндикација за вакцинацију. У вези са тим, многа обољења и стања због којих су претходних година важиле медицинске контраиндикације за вакцине, данас се не разматрају као сталне контраиндикације.

У ова стања се убрајају перинатална оштећења централног нервног система (перинатална енцефалопатија) и стабилна неуролошка стања (на пример, дечија церебрална парализа), урођени поремећаји развоја, увећање тимуса (грудне жлезде), анемија, дисбактериозе црева. Постојање тешких обољења у анамнези такође не представља контраиндикацију за вакцинацију. У неким обољењима вакцинација није контраиндикована али може да се спроводи само при одређеним условима. На пример, код особа са алергијским обољењима вакцинацију је у низу случајева потребно спроводити са претходно узетим лековима који спречавају појачавање алергије.

Постојање неких озбиљних обољења код рођака не може да послужи као контраиндикација за вакцинацију. Међутим, ако у породици постоји имунодефицијентни пацијент (са тешким оштећењем имунитета) захтева се преглед новорођеног детета пре вакцинисања вакцином против туберкулозе и опрез у будућности приликом коришћења живих вакцина.

Непожељне појаве у вези са вакцинацијом

 

Дугогодишња спроведена истраживања показују да непожељне појаве које наступе након вакцине у већини случајева нису повезане са вакцинацијом. Сагласно са националним календаром највећи део вакцина спроводи се у прве две године. Деца, посебно у најранијем узрасту, подвргнута су честим инфекцијама због особености свог имуног система. Такође се управо у првим годинама често развијају и различите алергијске реакције. Нормално је да се често почетак неке инфекције временски поклопи са спровођењем вакцинације и да то може бити погрешно оцењено као реакција на вакцину. Неопходно је пажљиво посматрати дете након вакцине и чувати га од контакт са особама које су инфективне.

Међу непожељним појавама које су у вези са вакцинацијом потребно је разликовати реакције на вакцине и пост-вакцинационе компликације.

Реакције на вакцину представљају кратковремене локалне и опште измене у процесу формирања имунитета. У локалне реакције убрајају се тврдина, црвенило (хиперемија) и бол на месту убода. У опште реакције се убрајају: повишење температуре, слабост, поремећај сна и апетита. Указане реакције се развијају у прва два дана након вакцине и обично пролазе током наредних дана. Након примене живих вакцина од петог до чертнаестог дана може се уочити реакција у виду појаве лаких симптома обољења против кога је примењена вакцина. У огромној већини случајева реакције на вакцину представљају варијанту нормалног одговора организма на вакцину и не захтевају медицинску терапију. У појединачним случајевима код деце се уочавају тешке реакције: раст телесне температуре изнад 40°С, фебрилни грчеви (због високе температуре), хиперемија и оток већи од 8 центиметара на месту увођења вакцине, дугачки снажни плач детета. У овим случајевима потребно је одмах се обратити лекару.

Пост-вакцинационе компликације – тешка и/или трајна оштећења здравља која су се развила као последица уношења вакцина развијају се крајње ретко – мање од 1 случаја на 10 хиљада вакцина. Компликације могу бити повезане са индивидуалним необичним одговором организма на вакцину у виду промена од стране нервног система (грчеви, енцефалитис), алергијских реакција (анафилактички шок, Квинкеов оток) и друго. Овде се убрајају и обољења која су изазвана микроорганизмима из вакцине која се обично  јављају код људи са претходно недијагностикованим имунодефицијентним стањем: запаљењем кости (остеитис) – генерализованом инфекцијом приликом вакцинације против туберкулозе, развојем паралитичног полиомијелитиса при коришћењу оралне полиомијелитне вакцине и неких других. Такође се у компликације убрајају и изражена локална оштећења приликом вакцинације против туберкулозе: запаљење лимфног чвора (лимфаденитис), хладни апсцес, подкожни инфилтрат, ране, келоидни ожиљак. У низу случајева, развој пост-вакцинационих компликација је повезан са спровођењем вакцинације без узимања здравственог стања детета у обзир, нарушавања технике уношења вакцине, транспорта и чувања.

Научни докази необориво сведоче о чињеници да је ризик настанка тешких последица и смрти од инфекција против којих се вакцине примењују на десетине пута већи од саме вакцинације против њих. На пример, озбиљно оштећење нервног система у великом кашљу запажено је 1000 пута чешће него приликом вакцине која садржи целу ћелију која се примењује против тог обољења. Примена савремене вакцине без ћелије (ацелуларне) смањује вероватноћу оштећења нервног система на још више десетина пута. Ипак, вакцинација представља озбиљну медицинску процедуру која захтева сталну пажњу у вези са њиховим применом како од стране медицинских радника, тако и од стране родитеља.

Сагласно закону, приликом јављања пост-вакцинационих компликација грађани имају право на добијање бесплатне медицинске помоћи и социјалне подршке.

Митови (измишљотине) о вакцинацији

 

 

Истовремено са почетком вакцинопрофилаксе појавио се и анти-вакцинациони покрет. Аргументи које наводе противници вакцинације су, као по правилу, недоказани и у целини носе псеудонаучни карактер. Ево најчешћих тврдњи.

Мит 1. За ефикасност вакцинације нема довољно доказа.

Глобална истраживања у различитим земљама света сведоче о чињеници да је почетак вакцинације довео до брзог смањења, у претходним годинама, релативно стабилне учесталости обољевања – на десетине, понекада и на стотине пута. За вакцине (које су укључене последњих година) спроведене су упоредна истраживања која су доказала да је у групи вакцинисане деце обољевање неоспорно ниже него у контролној групи.

Мит 2. Вакцинација негативно утиче на имуни систем.

Спроведена многобројна испитивања показала су да се основно дејство вакцине састоји у формирању специфичног имунитета против конкретне инфекције. У клиничким испитивањима утврђено је да неке вакцине активирају неспецифичне механизме имунитета што доводи до смањења учесталости инфективних обољења код вакцинисаних у целини. Такође, као и након инфективних обољења, тако се и након вакцинације може уочити одређено ослабљење имунолошке заштите организма које има краткотрајни и повратни карактер. У том периоду пожељно је заштитити дете од контакта са оболелим особама као и од фактора које изазивају развој инфекције.

Мит 3. Вакцине садрже токсичне компоненте.

Заиста, препарати вакцине могу да садрже додатне компоненте које се користе као стабилизатори, конзерванси, појачивачи имуног одговора. Спроведена истраживања и дугогодишња пракса сведоче о чињеници да мизерне концентрације ових материја које се налазе у вакцинама врло брзо бивају елиминисане из организма и немају никакав негативан утицај. Ипак, медицинска наука непрестано ради на повишењу безбедности вакцина што за резултат има да у многих савременим вакцинама ове материје одсуствују.

Мит 4. Развој низа хроничних обољења повезано је са вакцинацијом.

У научној литератури постоји низ публикација које говоре о могућој повезаности неких обољења (аутизам, дијабетес, бронхијална астма, реуматоидни атритис, леукемија и друге) са вакцинама. Научна истраживања последњих година оповргавају или стављају под сумњу узрочну везу наведених обољења са вакцинацијом. Посебно је у неколико десетина истраживања установљено да учесталост аутизма не зависи од обухваћености вакцинације. Посматрање и анализа клинике ситуације показује да се заиста код поједине деце уочава временска повезаност развоја или појачања хроничног обољења са вакцином. Међутим, као по правилу, у овим примерима се није водило рачуна о стању детета пре вакцинације и/или се вакцина давала у време већ постојећег инфективног обољења. На пример, бронхијална астма се данас не сматра за контраиндикацију за давање вакцине, али се вакцине морају давати у фазама ремисије и са већ постојећом адекватном терапијом обољења. У противном случају, може да се развије акутна фаза основног обољења.

Мит 5. Од масовне вакцинације корист имају само произвођачи препарата.

Несумњиво, фармацеутски бизнис (као и сваки други) има корист од развоја и производње препарата вакцина. Међутим, ово не може представљати аргумент против примене вакцина. Пракса масовне вакцинације се широко примењивала и у Совјетском Савезу у годинама када је постојало несумњиво државно регулисање економије и када фактички није постојала финансијска корист од производње вакцина.

Мит 6. Органи за заштиту здравља не информишу о компликацијама које носе вакцине.

У Русији постоји државни систем праћења пост-вакцинационих компликација. Сваке године у нашој земљи региструју се компликације од којих се свако испитује. Званична статистика пост-вакцинационих компликација Русије редовно се објављује на сајту Државне службе за заштиту права потрошача и благостања човека. У упутствима која стоје уз сваки препарат као и фармацеутским регистрима лекова постоји подробна информација о могућим компликацијама при спровођењу вакцинације.

* * * * *

Одељење за црквени добротворни рад и социјално служење Руске Православне Цркве 2008. године организовало је Округли сто на тему: „Вакцинопрофилакса код деце: проблеми и начини њиховог решавања“.

У закључном документу Округлог стола посебно је написано:

„У последње време у средствима јавног информисања као и популарним часописима мале групе лица појачано се шире лажни подаци о штетности профилактичких вакцина против инфективних обољења (вакцинације).

Изврћући чињенице, особе које шире ову пропаганду сугеришу становништву да штета од вакцина многоструко премашује њихову корист и представљају спровођење вакцинације као покушај истребљивања народа Русије.

Потребно је рећи да медицински подаци, укључујући и званичне податке који се пружају од стране органа за очување здравља и компетентних стручњака оповргавају ове измишљотине.

Православни лекари су такође више пута иступали у штампи и другим средствима јавног информисања против „анти-вакцинационе пропаганде“. Вакцинација представља моћно средство профилаксе инфективних обољења међу којима има и изузетно опасних обољења за човека. У низу случајева вакцине заиста изазивају компликације што је најчешће у вези са нарушавањем правила вакцинације, спровођењем код деце која имају смањени имунитет. Превенција ових компликација представља засебан медицински проблем…

Учесници Округлог стола призивају да се обрати највећа пажња на недопустивост ширења у манастирима и храмовима Руске Православне Цркве „анти-вакцинационе“ литературе, аудио и видео-продукције.“

* * * * *

Данас, када се информација о вакцинама може добити из средстава јавног информисања као и са Интернета, родитељима често недостаје објективни материјал који пружа одговоре на питања која их интересују. Често се приликом разматрања потенцијалних негативних последица профилактичких вакцина потпуно заборављају заслуге вакцинације у нестајању и успостављању контроле над ширењем низа опасних инфективних обољења, смањења броја компликација обољења и смрти код деце.

Аутори се надају да ће ова брошура омогућити стицање нових корисних знања која ће бити у стању да помогну у сложеним питањима вакцинисања деце.

Можете поставити своја питања, написати своју жељу или предлог ауторима брошуре на сајту „Друштва православних лекара Русије“ на адреси: www.opvr.ru/contacts.htm


[1] У Русији је покрет који се бори за одбацивање вакцина појавио 15. септембра 1988. године након објављивања у „Комсомолској правди“ текста под називом „Ето, мислиш да је само убод“ у коме је вирусолог В.П. Червонска иступила са критиком руског система вакцинопрофилаксе. Од тада она представља лидера анти-вакцинационог покрета у Русији. Читав низ њених текстова у штампи на заласку совјетске власти испровоцирао је масовно одбијање вакцина који је однео више од четири хиљаде живота (деце у великом броју). Извор: Званична презентација Московске Патријаршије, чланак „Борба против вакцина – став Православне Цркве“. Иако  вирусолог по професији, Червонска не може бити ауторитет у питањима имунологије јер никада није учествовала у истраживањима деловања вакцина на људски организам, није објавила ни један стручни рад у области имунологије. Ипак, треба нагласити да се чак ни она у својим радовима не залаже за потпуно одбацивање свих вакцина и да често њено име заговорници потпуног одбацивања вакцина користе за своје циљеве (Подаци о њој са презентације руске Википедије) Један од њених ставова је да је потребно одбацити вакцину против дифтерије, и да у случају ако и када се дете разболи треба користити снажне антибиотике (!?). Из њених радова се види јасан закључак да је потрено максимално индивидуализирати процес вакцинисања. Међутим, нико од пацијената није у стању да то сам уради! Од страха пред вакцином може се формирати само одбацивање и пред собом сопствени страх образложити исходећи из својих закључака о овој теми. Једино је лекар у стању да има индивидуални прилаз. Извор: Православие и мир, Потребно је хладне главе разматрати крајње тачке гледишта, интервју са педијатром А. Чернишевим.

 

Извор: Православни лекари Русије

Превод: Станоје Станковић

 

 

 

 

18 коментара

  1. Родољуб says:

    Ваш чланак су како кажете преписани подаци. Као и све фармацеутске куће, држава и лекари и ви се сакривате иза руског сајта (ни они не преузимају одговорност за последице вакцинације). Покушајте да пре него што нешто назовете митом и документујете.

    – Ко су ти „православни лекари“?
    И код нас има и једних и других и сви су „православни“, а само најхрабрији се усуђују да критички размишљају о својој улози у спасавању или тровању најугроженијег дела популације…

    Мене као родитеља интересују одговори на питања која постављају они који су против вакцина, нпр.:
    – Зашто је 1980.г. било 1:10.000 деце оболело од аутизма, а 2013.г. 1:50, (извор је амерички СиДиСи)?
    – Зашто је Суд у Италији пресудио у корист оштећених детета и родитеља, а као узрочник обољења је пред вештацима наведена и доказана вакцина ММР?
    – Зашто међу Амишима који се не вакцинишу уопште нема аутизма?
    – Зашто је аутор вакцине против полиомијелитиса пред САД Конгресом изјавио да не би требало примењивати вакцинацију том вакцином зато што је небезбедна?
    – Зашто је полиовакцина узрочник у 87% од свих случаја обољења од дечије парализе(извор је такође амерички СиДиСи)?

    Аргументованим одговором на ова питања стећи ћете поштоваоца коме сте „разбили митове“…уколико не, показаћете да припадате вакционом, фармаколошком лобију.

    • Православни Родитељ - уредник says:

      Поштовани Родољубе,

      Да бисмо Вам одговорили на тражена питања, која и нас веома занимају због наше деце, молимо Вас да нам у томе помогнете:

      1. где пише на сајту Православних лекара Русије да „ни они не преузимају одговорност за последице вакцинације“?

      2. питате „ко су ти православни лекари“

      ОДГОВОР: Православни лекари Русије су именом и презименом особе које су писале ову брошуру, и они су се потписали одмах на почетку брошуре, испод поднаслова „Аутори брошуре“. Погледајте горе па Вас молимо да јавите да ли сте пронашли и да ли је то задовољавајући одговор на Ваше питање. Такође погледајте под чијим је благословом и руководством ово Удружење православнних лекара Русије. То је такође наведено горе на почетку.

      3. молимо вас да нам пошаљете директан линк где се могу прочитати ЦЕЛА истраживања на основу којих је изведен закључак да „је 1980.г. било 1:10.000 деце оболело од аутизма, а 2013.г. 1:50, (извор је амерички СиДиСи)“

      Када кажемо цела истраживања, мислимо на следеће: ко је аутор истраживања, ко је финансијски подржао истраживање, која методологија је коришћена, како је прикупљен репрезентативни узорак, који су сирови резултати и статистички начини обраде резултата, и тек на крају да прочитамо интепретацију података и целокупан закључак.

      4. питате „Зашто је Суд у Италији пресудио у корист оштећених детета и родитеља, а као узрочник обољења је пред вештацима наведена и доказана вакцина ММР?“

      ОДГОВОР: молимо Вас да нам пошаљете директан линк ка тој вести, дакле где постоји целокупан судски извештај са извештајем вештака , а не нека скраћена и препричана форма. Може и на италијанском ако случајно нема енглеске верзије.

      5. питате „Зашто међу Амишима који се не вакцинишу уопште нема аутизма?“

      ОДГОВОР: молимо вас да нам пошаљете линк ка целокупном истраживању, методологији, коришћеном узорку Амиша, на основу којих је изведен овакав закључак.

      Није нам познато да Амиши као једна специфична религијска заједница дозвољава било каква секуларна истраживања, а с обзиром да они одбијају сваку медицинску помоћ занима нас како се дошло до узорка на коме је рађено истраживање и то више њих (бар једно је рађено 1980. и бар једно 2013. јер су ти подаци међусобно упоређивани).

      6. питате „Зашто је аутор вакцине против полиомијелитиса пред САД Конгресом изјавио да не би требало примењивати вакцинацију том вакцином зато што је небезбедна?“

      ОДГОВОР: пошаљите нам линк ка тој изјави у видео форми где се види ЦЕЛОКУПНИ ток разговора аутора вакцине са Конгресом од почетка до краја, а не исечци, и такође ако можете одговорите ову врло важну ствар – КОЈА вакцина против полиомијелитиса је у питању , да ли је у питању „жива“ вакцина ( о којој и ови православни лекари Русије такође говоре у овој брошури) или вакцина са „мртвим“ вирусом ? У питању је битна разлика.

      7. питате „Зашто је полиовакцина узрочник у 87% од свих случаја обољења од дечије парализе(извор је такође амерички СиДиСи)“

      ОДГОВОР: можете ли нам послати директан линк ка ЦЕЛОКУПНИМ истраживањима (методологија, узорак, статистички резултати, финансијери истраживања, аутори истраживања и на крају тек интерпретација резултата и закључак).

      Као родитељ разумем Вашу бригу и бојазан, у уводу који смо написали пред ову брошуру такође се може видети да је и нама као и вама главни циљ да се добију поуздане и истините информације на основу којих ми као родитељи можемо донети одлуку да ли да вакцинишемо децу или не.

      Са скоро свих страна се срећу само неке скраћене, изврнуте, исецкане, извађене из контекста информације којима се родитељи слуђују.

      Циљ објављивања ове брошуре на српском језику је управо да се пружи добро полазиште заинтересованим родитељима да више сазнају о томе шта су заправо вакцине, којих има, које су безбедне , које нису, када треба родитељ да одбије одређену вакцину детета (о томе све пише у овој брошури) и тд.

      Дакле, циљ је задржати здрав разум и донети добре одлуке, а не допустити да нас манипулишу ни „ови“ ни „они“.

      Родитељима је најлакше манипулисати јер страх да не наудимо сопственом детету често паралише разум да чита „између редова“ тј. да увиди шта је све скривено и шта није речено у неком тексту који заговара „за“ или „против“ вакцина .

      Такође, исецкане и страхом обојене изјаве и чланци слуђују родитеља да заборави да истражи ко је тачно та особа која даје такве изјаве па тако нпр.

      имамо особу која се представља као доктор званичне медицине али при том заговара одбијање сваке па и најмање помоћи од званичне медицине, а уместо тога заступа „сангејзинг“ тј. врсту соларне јоге, гледање у сунце – и даје изјаве о томе да су све вакцине фатално шкодљиве за децу.

      Затим имамо особу која предлаже уместо вакцина свој препарат за подизање имунитета, али успут говори да практикује разговоре са духом „Николе Тесле“ и сматра да је пушење здраво за плућа.

      И тако даље.

      Због тога смо од Вас тражили линкове ка комплетним истраживањима, јер ове закључке смо имали прилике и сами да нађемо по интернету али потпуна истраживања и информације о њиховим ауторима – за сада, нигде.

      Молимо Вас да нам се обавезно јавите са траженим информацијама и линковима јер се и ми трудимо да озбиљно приступамо овој теми као и Ви. Јер ово није ствар неких идеолошких препуцавања него заинтересованости да сазнамо истините информације када је здравље наше деце у питању.

      Свако добро,

      Редакција сајта Православни Родитељ

  2. nesto mi iz teksta nije jasno pa bih molila da mi pojasnite,napisaste da u trudnoći nije moguće ustanoviti dal trudnica boluje od hepatitisa a zašto onda na porodjaj nosimo podatak o testiranju krvi na hepatitis c,hvala unapred na odgovoru

    • Православни Родитељ - уредник says:

      Поштована Милице,

      праштајте на закаснелом коментару (овај сајт се одржава потпуно волонтерски па кад се стигне – стигне се).

      Мисли се у тексту на Хепатитис Б , а не на хепатитис Ц.

      Свако добро.

  3. Pomaze Bog.Mene interesuje sta vi mislite o izjavi sa TED konferencije Bil Gejtsa,coveka koji finansira vakcine,da je covek kriv za unistavanje planete i da je jedino resenje za spasavanje planete,da se stanovnistvo smanji.“Na svetu ima oko 6.8milijardi ljudi,ako uradimo dobar posao sa novim vakcinama,sluzbama za radjanje,zdravstvom,mozemo smanjiti stanovnistvo za 10-15posto“.I onda cujem da nam se uvode neke nove DNK GMO vakcine i vakcine protiv raka grlica materice koje izazivaju sterilitet.

    • Православни Родитељ - уредник says:

      Бог помого, Тамара,

      Мислимо исто што и Ви највероватније мислите – да о свему што нам стиже као информација треба добро промислити и још важније, добро се помолити – да бисмо могли да донесемо најбољу одлуку да ли да вакцинишемо своју децу или не, из којих вакцина а којих не. Да се молимо Богу да сачува нашу децу од наших погрешних одлука које им могу наудити (било да је то одлука да их вакцинишемо, било да одбијемо вакцинацију).

      Тешко да ми својим сићушним разумом можемо прозрети сваку манипулацију и дезинформацију која нам се као родитељима мале деце сервира. Али , што је нама немогуће, Господу је могуће. Зато је најбоље обратити се управо Њему.

      Свако добро од Господа.

    • Bil Gejts je objasnjavao u drugim govorima da po svim statistikama kada je velika smrtnost dece (kao sto je u mnogim nerazvijenim zemljama gde mnogo dece umire zbog raznih bolesti na koje smo mi ovde i zaboravili), roditelji prave velike porodice jer nisu sigurni koliko ce dece preziveti. Bolja zdravstvena zastita vodi ka manjoj stopa smrtnosti dece a to ka manjem broju radjanja. Tako je u svim razvijenijim zemljama. Kada je govorio o smanjenju porasta broja ljudi na planeti mislio je na to, a ne na ubijanje dece i sterilizaciju (sto bi bilo potpuno van pameti da neko javno izjavi…).
      Evo i objasnjenja na njihovom sajtu: http://annualletter.gatesfoundation.org/#section=myth-three
      Svako dobro

  4. Помаже Бог,

    О вакцинама најбоље говори књига америчког педијатра који је под утицајем питања родитеља истражио податке о свакој вакцини. Књига се зове The Vaccine Book, аутор је др. Sears
    С обзиром да имам троје деце, а читајући о вакцинама, ова књига ми је помогла да схватим да су вакцине непотребне и штетне. Др Сирс наводи да оно што је најгоре у вакцинама, запрепастићете се сада, је људски ДНК, тј, ДНК абортираних беба (Боже опрости!) и то може да буде узрочник аутоимуних болести. Следећа компонента, такође лоша је алуминијум. Те две компоненте др Сирс наводи као најгоре. Има тога још, али требала бих да преписујем књигу. Др. Сирс каже нипошто не узимати четворовалентне, а сад чујем постоје и петовалентне вакцине, јер је смртност 50%!
    Била сам ужаснута оним што сам прочитала у књизи. Ја имам могућност да бирам јер не живим у Србији, али вероватно ћу живети, и ту ме сада хвата страх јер тамо нема слободе и онда шта ће бити кад дођем тамо, а деца треба да иду у школу. На западу родитељи могу по религијској основи да одбију вакцинацију, а религиозан можеш да постанеш у сваком тренутку.

    И само још да додам, ако не вакцинишем децу јер се плашим вакцина, значи ли то да се не уздам у Господа, а ако ли вакцинишем значи ли и то да се не уздам у Господа јер се плашим болести?

    За аутизам, ово је мој лични закључак до кога сам дошла читајући о вези стомака, имунитета и мозга. Уколико није генетски, аутизам може да буде последица вакцинације, али на који начин. Преко 90% деце која имају аутизам имају и запаљење црева које може да буде и од вакцине. Запаљење црева доводи до пермеабилности црева, тј. молекули хране, бактерије, паразити и сл. пролазе кроз црева у крвоток пошто је оштећена слузокожа и путем крви све то доспева у мека ткива изазивајући упале у било ком делу тела, тако настају екцем, алергије, аутизам, артритис, депресивност, поремећај понашања итд. Све ово може да се реши путем исхране, па и аутизам, ако није генетски. Овај поремећај се зове на енглеском Leaky Gut. Такође антибиотици, поред још неких других узрока (шећер, стрес, алкохол, бактерије, гљивице, паразити итд) доводе до ове појаве, зато је јако важно деци кад добију антибиотик дати и пробиотик.Антибиотик уништава природну цревну флору, довољан је један третман антибиотицима да се микрофлора поремети за цео живот. Мени ово доктор никад није рекао, ниједан, морала сам да дођем до ове информације тежим путем. Читајте о пробиотицима, јако су важни за имунитет.
    Један од разлога што су наши преци били здрави је што су путем природно кишељене хране унослили пробиотике. Кад боље размислим много тога нас учи хришћански пост. Сам Свети Јован Златоусти у једној беседи каже да све болести долазе од стомака.
    Опростите на дужини поруке.

    Свако добро од Господа!

    • Православни Родитељ - уредник says:

      Бог помого, сестро Биљана, хвала што сте на пристојан начин како и доликује хришћанима изнели разлоге због којих сте одлучили да не вакцинишете децу. Свако добро од Господа вама и вашој деци, да их Господ заштити од болести видевши ваше добре намере и озбиљност приступа. МОжете ли нам само написати, које године је тај амерички педијатар написао ту књигу? (не кад је издата, јер сигурно има пуно реиздања, већ које године је издато прво издање књиге).

  5. Помаже Бог,

    Прво издање The Vaccine Book је изашло октобра 2007. Ја имам друго допуњено издање из 2011. Нема других издања. Ако треба наручићу књигу и послаћу вам је. Када сам пре неколико месеци купила ову књигу, прочитавши шта све у вакцинама има, пожелела сам да се обратим некоме да учини нешто поводом овога, мислим на Цркву. Међутим, као и за све остало, кога би то интересовало. Дај Боже да неког заинтересује! Није ли то страшно да ми као хришћани прихватамо да уносимо у себе гене, не само животињске, него и уморених беба? На вебсајтовима произвођача вакцина лепо пише да су у производњи котиштене ћелије људских плућа, али нигде не стоји одакле тачно те ћелије потичу. Др Сирс је то све лепо истражио и оставио родитељима да сами одлуче.
    Да напоменем да је моје прво дете вакцинисано јер тада ова књига није постојала, а близанци сада 2 године су ми вакцинисани до ММР јер исто нисам знала то што сада знам. Например ротавирус никада не бих узела, а кад се само сетим да је педијатар зарад новца на силу вакцинисао моју децу јер ја у том тренутку нисам имала довољно аргумената. Више ниједну вакцину нећу узети. Шта нам Господ да то ће бити, а страдања тек предстоје.
    Наши преци нису примили ниједну вакцину, а многи су живели 80+ година, мада дуговечност није циљ него спасење душе.
    Морам да напоменем да се и људски ДНК налази и у адитивима многих индустријских прехрамбених производа, као и у козметици.
    Такође ми је један доктор познаник дао савет да вакцинишем децу само до ММР јер је остатак вакцина непотребан, а на питање о ДНК, он ми је рекао да сам параноична. Не, нисам параноична ово су чињенице. Нипошто не узимајте нове вакцине, типа Гардасил, затим против разних врста грипа и уопште ништа што ново изађе на тржиште као што су четворовалентне и петовалентне вакцине, такође против хепатитиса и малих богиња.
    Моје мишљење није засновано на текстовима са разних сајтова којима је циљ да убеде човека да нам нема спаса, јер то и јесте циљ тих сајтова, да нам убаце страх, а где је онда ту наша вера. Али, кад смо већ код тога онда не морају они нас да убијају вакцинама, ми ћемо сами себе убити не уздржавајући се од хране. Погледајте само шта се једе у току поста, а и иначе, да наведем само маргарин, рафинисано уље и шећер. Канцер је загарантован једући све ово, а ми се питамо одакле све ове болести данашњице.
    Слава Богу! Књига има озбиљних на сваку тему, па оно што су Свети Оци нама оставили у наслеђе то данас лекари тек откривају. Најновија истраживања показују да се у току поста уносом само 500 калорија дневно (уздржања од хране ) тело заиста регенерише. Све је Господ лепо уредио. Сваког дана сам све више фасцинирана тиме како је Господ наше тело тако савршено начинио. Молитва например, нас ослобађа од стреса и доводи наше тело у стање нормалног pH што је изузетно важно за наше здравље. Заиста, све нам је Господ оставио на спасење душе и тела.
    Tолико од мене. Нека је на спасење!
    У Христу,
    сестра Биљана

  6. Октобар 2007. прво издање и 2011. друго допуњено издање.

  7. Милутин says:

    Помаже Бог,

    Можда мало касним са укључењем на ову тему али тек пре пар месеци смо супруга и ја добили бебу, Богу хвала, па ми је вакцинација сада веома актуелна тема.
    Ја бих поставио само једно питање на које не успевам да нађем логичан одговор.
    Ако су вакцине заиста толико делотворне, због чега је фармацеутским компанијама проблем да за сваку вакцину коју направе ураде комплетно истраживање и резултате јавно објаве? Зар и њима није у интересу да докажу делотворност производа који продају?
    До сада нисам успео да пронађем такав документ, уколико ви јесте, замолио бих вас да ми пошаљете линк где бих то могао прочитати. Текст може бити и на енглеском уколико нема превода на српски.

    Хвала унапред.

    • Православни Родитељ - уредник says:

      Бог помого,
      Никад није касно укључити се у ову тему.

      Добро сте питање поставили.

      Ми смо једино видели комплетно истраживање које је урађено у вези са ММР вакцином (у вези са тим да ли изазива аутизам или не), тај линк су нам послали управо ови руски православни лекари јер су се у својој брошури позвали на то истраживање – чим пронађемо линк поставићемо га овде, на енглеском је. Али то је истраживање у вези са аутизмом, а не у вези са делотворношћу вакцине да штити од конкретне болести, дакле није баш конкретно оно што ви тражите.

      У свакм случају, распитаћемо се код дечијег имунолога па кад сазнамо одговор – написаћемо. Има логике да су спроведена таква истраживања.

      Ако ви нешто у међувремену сазнате – пошаљите.

      Свако добро

  8. Милијана says:

    Помаже Бог !

    Хтела би да кажем неколико речи о поменутој књизи др Sears-а.
    Пошто живим у САД књига ми је добро позната и са сваким дететом сам је поново читала.
    Наиме, др Sears је у уводу написао да му није намера да напише анти-вакцине књигу нити да родитељима сугерише да децу не вакцинишу него да им пружи што више информација како о вакцинама ( састав, компоненте вакцине које могу негативно утицати на здравље, споредни ефекти итд) тако и о обољењима против којих су вакцине намењене ( учесталост оболења, могућност третирања, могуће последице итд).
    Неке вакцине чешће изазивају споредне ефекте неке ређе.
    И обољења се разликују по учесталости, могућности третирања, могућим последицама.
    Узевши све у обзир, стиче се неки закључак да ли је већи потенцијални ризик од вакцине или од обољења.
    Говорити о детаљима састава вакцина (као и учесталости обољења) које износи др Sears има смисла само за оног ко живи у САД јер састави вакцина које се преве негде другде могу бити значајно различити. И у САД вакцина коју прави један произвођач има један састав а иста вакцина другог произвођача другачији ( други конзерванси, адитиви итд).

    У том смислу, нисам сигурна колико студија руских лекара ‘важи’ и за оне који не живе у Русији. Руска фармација можда прави вакцине које су у најбољем интересу руске деце и нације али да ли су и вакцине направљене у САД или у Србији исто тако направљене да буду што сигурније ?

    Да додам и то да (према др Sears) не садрже све вакцине делове људских или животињских ткива,као што и алуминијум не садрже све, постоји листа неких који садрже и оних који не садрже.

    Др Sears предлаже родитељима да све факторе узму у обзир и на основу тога донесу одлуку дали ће и којим темпом да вакцинишу децу.
    Као важан фактор он наводи и то дали се ради о бебама које мајке планирају да доје минимум годину дана или бебама које су на ‘формули’, да ли је беба код куће или у вртићу итд.

    Што се тиче MMR вакцине, она (бар ова која се прави у САД) садржи делове ткива абортираних фетуса, више других ‘спорних’ састојака и има дугачку листу могућих споредних ефеката.
    Др Sears даје и студије које показују да не постоји веза између аутизма и MMR вакцине као и студије које показују могуће постојање везе (па се свако хвата за ону студију која одговара његовим ставовима…).
    Према његовом мишљењу, болести садржане у овој вакцини (мале богиње, заушке и рубеола) се у раном детињству обично лако преболе, компликације су веома ретке а и све ове болести су у САД доста ретке па се с обзиром на могуће штетне ефекте стиче закључак да он препоручује да се у млађем узрасту вакцина радије прескочи.
    Међутим, ако се ове болести не прележе до неких 10г и тако природним путем не стекне имунитет, онда је можда добро вакцинисати дете пре уласка у пубертет јер у старијем узрасту могу да оставе последице а ако трудница добије рубеолу то може бити врло штетно за плод.

    Ја свим овим писанијем нисам имала намеру да неком препоручим ни да вакцинише ни да не вакцинише своје дете, по мом мишљењу има разлога и ‘за’ вакцине и ‘против’ вакцина па сад свако треба да размотри све факторе и одлучи.
    И подразумева се као и у свему, тражити Божију помоћ и просветљење да се донесе одлука која је за наше дете најбоља.
    Само Бог зна да ли неко дете има генетске предоспозије за нешто, алергије и сл и како ће одреаговати на вакцину.
    Мислим и да треба са крајњим опрезом читати текстове по интернету, и оне који пропагирају вакцинацију и оне који су против јер данас свако може да нешто напише и стави на интернет или сними и стави на youtube, да каже да је неки доктор или родитељ са лошим искуством (са вакцином или са болешћу) а ми углавном немамо начина да проверимо ко су ти људи и дали то што говоре има везе са истином.
    Можда би било добро направити једно истраживање као што је урадио поменути амерички педијатар за подручје Србије, тачно испитати састав сваке вакцине итд и тако помоћи родитељима који нису сигурни како да поступе.

    Свако добро од Господа !

    Милијана

Напишите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *

*

Ово веб место користи Акисмет како би смањило непожељне. Сазнајте како се ваши коментари обрађују.